大家好，我是赵爱霞。

从事中医几十年，时间越久，越觉得中医很了不起。

就拿近视来说，中医研究它已经几百上千年，历代医家留下很多实用的方子。

我在眼科工作这么多年，用这些方子帮助过不少近视的孩子，有些孩子甚至能把视力恢复到1.0以上。

在众多调理近视的方子里，有一个方子，堪称一绝，那就是陈士铎的养火助明汤。

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养火助明汤

陈士铎被称为医界奇才，之所以这么称呼他，是因为他治病不走寻常路，在传统医学理论的基础上，结合临床实践深挖，常常出奇制胜。

就近视而言，传统医学认为多跟肝血不足有关，孩子一般处于肝肾阴虚的状态。

但陈士铎认为，近视除了和肝血有关之外，还和肾火衰微密切相关。

他指出，肾火乃先天之火，存于肾水之中，是眼目中“神火”的来源。

当孩子肾火微弱的时候，眼中的“神火”不足，就没办看清远处的物体。

依据这一理论，他拟出了养火助明汤这个方子。

组成：熟地、巴戟天、山茱萸、玉竹、肉桂、麦冬、五味子、枸杞

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其实这个方子里，大部分都是滋阴养血、补肝益肾的中药，主要目的还是补足肝血，让眼睛得到滋养，比如：熟地、山茱萸、五味子等。

但和传统方剂不同的是，陈士铎在滋阴养血的同时，加入了补阳的巴戟天和肉桂。

巴戟天温补肾阳，与熟地相配，阴阳双补，可以增强肾中火力。

肉桂温补心阳，促进气血运行到眼睛，同时也有助于肾火的温煦。

最后再加上阴阳双补、益精明目的枸杞，增强整个方子益精明目的作用。

如此一来，这个方子便集合了滋阴养血、补阳助火两大功效，对肾火衰微、目中“神火”不足近视的孩子来说，就比较合适。

这个方子，我在门诊中经常用，针对那些肝肾阴虚，且肾阳不足的近视孩子，效果非常不错。

我光说，可能不太好理解，下面我讲个门诊病例，家长就明白了。

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肾阳不足，神火不明

之前门诊上有个12岁的男孩，近视两个月，双眼的裸眼视力0.6。

刻诊：孩子视力下降、双眼模糊，容易眼干眼痒、易疲劳，面色略白，精神尚可，眼球无明显异常，但眼周肌肉略显紧张，夜间小便次数增多，手足不温，脉象沉细无力，舌质淡红，苔薄白。

根据孩子的情况，我判断他是肝肾阴虚，肾阳不足，所以不仅出现了近视，同时还有夜尿频繁、手足不温等肾阳虚的症状。

这种情况，调理当温补肾阳，滋阴养血，明目益精。

于是我决定在养火助明汤的基础上增加附子、仙茅、菊花和决明子四味药。

为什么这么增加呢？

因为这孩子肾阳不足的情况比较严重，仅靠巴戟天和肉桂的效果不够，所以用附子和仙茅，增强其温补肾阳的作用。

此外，孩子双眼发痒，说明有风热邪气作祟，所以加菊花和决明子清肝明目，缓解视疲劳，增强明目益精的效果。

这个方子，孩子在用药一个月后，自述视力有所改善，看远处物体较前清晰，眼干涩、发痒、疲劳感减轻。

于是我给方子做了微调，继续调理，当这孩子用药三个月的时候，双眼的裸眼视力，均提高到1.0以上。

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当然，这个调理期间，少不了家长的配合，比如：注意用眼卫生，减少近距离用眼时间，保持充足睡眠等。

最后，还是要提醒一下家长，上面说的方子只针对病例中患者，中医用药讲究一人一方，未经辨证，切勿盲目套用。

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